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疾病知识
精神疾病包括认知、情感或情绪,包括行为方面的异常,或者这些异常情况的组合。精神疾病是比较常见的,精神疾病的准确病因还不是很清楚,但是生物、心理和社会文化因素都参与其中。1 这些精神疾病不仅严重影响了患者本人及其家属的生活质量,损害了他们的身心健康,而且也会产生不良的社会影响。
世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》说,目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者,每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障碍,精神卫生已经成为一个突出的社会问题。在中国精神疾患已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。1999年底中国-世界卫生组织精神卫生高层研讨会上我国卫生部发布的资料显示,按"伤残调整生命年"(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)指标评价各类疾病在我国疾病社会负担中所占的比例,与精神疾病和行为障碍相关的疾病负担已占全部疾病负担的20%,己超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患,在我国疾病总负担中排名首位。一项WHO在1993年的全球疾病负担的合作研究,预测了从1990年至2020年中国的神经精神疾病负担将从14.2%增至15.5%,加上自杀与自伤,将从18.1%升至20.2%,占全部疾病负担的l/5。精神障碍与自杀所占疾病负担将名列第1、2位(20.2%),而恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病分列第3~5位。 2
基层保健医生在精神障碍患者的早期诊断和建立适当的治疗方案中起着关键的作用。大多数患者首先向他们的基层保健医生寻求帮助,得到诊断和早期治疗。
精神障碍是一种可以治疗的疾病,每种障碍都有一些有效的治疗方法。然而,恰当的治疗取决于准确的诊断。由于一种症状可能被不止一类精神疾病所描述,建立准确的诊断并不容易。例如,最近的研究提示约30%最初诊断为抑郁症的患者其实为双相情感障碍。3,4,5
精神疾病与智力或者个性没有任何关系。 6 当某人患有精神疾病时,意味着他的大脑运转机制出了问题。由于大脑运转机制不同,患有精神疾病的病人不能运用他们的“意志力”使自己的情况好转;换句话说,这不象吸烟或减肥。唯一好转的方法就是接受正确的治疗。
随着正确的用药和专业的治疗,我们注意到许多精神疾病患者的症状减轻。目前,有许多不同的治疗观点都可以很好地治疗精神疾病,并且可以控制70%精神分裂症患者的症状,如幻觉或妄想等。6
“精神疾病”这个术语包括许多不同类型的精神障碍。精神疾病对患者的影响大相径庭。通常情况下,精神疾病会影响患者的思维、感觉或行为方式。下面是精神疾病的主要分类:
思维/精神病性障碍:患者很难辨别哪些是真的,哪些是假的。精神分裂症就是思维/精神病性障碍的一个例子。 7
情感障碍:影响患者的感觉;例如,非常开心或非常悲伤。例如抑郁症
双相情感障碍(有时称为躁狂抑郁综合征)。 7
参考文献
1.U.S. Department of Health and Human Services. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health, 1999.
2.《中国抑郁障碍防治指南》
3. Akiskal HS, Maser JD, Zeller PJ, et al. Switching from "unipolar" to bipolar II: an 11-year prospective study of clinical and temperamental predictors in 559 patients. Arch Gen Psychiatry. 1995;53:114-123.
4. Manning JS, Sloan MD. The bipolar spectrum: a review of current concepts and applications for the management of depression in primary care. Arch Intern Med Assoc. 1998;7.
5. Manning JS, Haykal RF, Connor PD, et al. On the nature of depressive and anxious states in a family practice residency setting: the high prevalence of bipolar II and related disorders in a cohort followed longitudinally. Compr Psychiatry. 1997;38:102-108.
6. White House Conference on Mental Health, June 7, 1999. “Myths and Facts About Mental Illness.”
7. Interview with Keith G. Kramlinger, M.D. “Mental illness: An interview with a Mayo Clinic psychiatrist.”
